Zorginkoop
Selectieve zorginkoop niet meer alle zorg contracteren, alleen goede én doelmatige zorg contracteren en verzekerden sturen naar gecontracteerde zorg is de beste manier om tegemoet te komen aan een groeiende en veranderende zorgvraag.
Welk probleem lost dit advies op?
Het kwaliteitstekort in combinatie met de sterke groei van de zorguitgaven.
Wat zijn de gevolgen voor de consument?
Een krachtige stem in de zorginkoop. Combinatie van kwaliteit en doelmatigheid. De winnende coalitie zorgconsument – verzekeraar. Kwaliteitstransparantie en robuuste kwaliteitsnormen. Einde vrije artsenkeuze.
Wat zijn de gevolgen voor de zorgverlener?
Serieuze risico’s op productie en afzet. Prikkel tot doelmatigheid en kwaliteit. Noodzaak strategische positiebepaling en keuzes: schaal, zorgfunctie of instelling, concentratie of deconcentratie, gespecialiseerd of generalistisch, vastgoedmanagement. Ook keuze in de relatie met de zorgverzekeraar: alliantie of niet?
Wat zijn de gevolgen voor de zorgverzekeraar?
Keuze: restitutie of gecontracteerde zorg? Vervolgens: selectief inkopen, met sturing verzekerden? Zo ja, dan: van verkoop naar inkoop. Forse investering in zorginkoop: professionalisering, oriëntatie op klant, kwaliteit, keten (dus regionaal). Verticale integratie overwegen. Inkoopcombinatie met patiënten. Ondermaatse zorg niet meer contracteren. Kennis over kwaliteit en doelmatigheid.
Wat kost het?
Op termijn levert dit (in de collectieve sfeer) geld op (doelmatigheidswinst). Wel uitgaven nodig ter ondersteuning patiëntenorganisaties ten behoeve van hun rol in de zorginkoop.
Wat is nieuw?
Ruimte geven aan ‘echte’ selectieve zorginkoop met alle risico’s van dien (faillissement zorgaanbieder). Consequenties hiervan aanvaarden: vrije artsenkeuze passé, continuïteit bedrijfsvoering niet meer gegarandeerd. Eerste lijn als ketenregisseur en fundholder voor de zorgverzekeraar. Minimum kwaliteitsnormen op te stellen door onafhankelijk instituut, met inbreng van patiënten en verzekeraars. Zorg onder de maat niet meer contracteren. Toezicht IGZ mede ten behoeve van zorginkoop.
Het advies is voorbereid door een projectgroep onder leiding van drs. Pieter Vos. De betrokken raadsleden waren prof. dr. W.N.J. (Wim) Groot, mevrouw mr. A-M. (Anke) van Blerck-Woerdman en mr. H. (Henk) Bosma.